Fiche Bilan PSE1

FICHE
BILAN

PSE1 — Outil d'intervention terrain

🧭

Mode Guidé

Arbre décisionnel pas à pas · Questions adaptées · Pour les situations de stress

⚡

Mode Expert

Onglets libres · Remplir dans l'ordre voulu · Générer la fiche quand prêt

Effacer les données précédentes

← bnssaaurillac.fr

⚡ EXPERT

🧭 GUIDÉ

👤 Victime À remplir ▼

Prénom

Nom

Âge

Sexe

♂ Homme

♀ Femme

Lieu / Adresse

Heure appel

Heure arrivée

Mécanisme / Circonstances

Chute

AVP

Malaise

Traumatisme

Brûlure

Autre

Précisions

🚨 Urgences Vitales PRIORITAIRE ▼

🩸 Saignement abondant ?

OUI

NON

🧠 Conscience ? (parole + serrer les mains)

OUI

NON

💤 PLS — Position Latérale de Sécurité
Surveiller la respiration en continu

❤️ RCP IMMÉDIATE
30:2 adulte · 15:2 enfant · DAE dès disponible

✓ Victime consciente — Bilan complémentaire

Gestes réalisés

O₂ inhalation

O₂ insufflation

RCP

DAE

PLS

Collier cervical

Attelle

Pansement

💬 Questionnement À remplir ▼

P — Provoqué par / Origine

Q — Qualité / Type de douleur

Brûlure

Pression

Élancement

Crampe

Déchirure

Engourdissement

R — Région / Localisation

S — Sévérité / Douleur 0/10

0 — Aucune5 — Modérée10 — Max

T — Temps / Depuis quand ?

Maladie / Antécédents / Hospitalisation

Traitement chronique

Allergie connue

Dernier repas

🫀 Urgence Circulatoire À remplir ▼

Pouls (/min)

TRC

< 3s ✓

≥ 3s ⚠

FC bien frappée ?

OUI

NON

FC régulière ?

OUI

NON

Tension sys. (mmHg)

Tension dia. (mmHg)

Glycémie (g/L)

Température (°C)

Signes associés

Pâleur

Sueurs froides

Soif intense

Cyanose

Œdèmes

🫁 Urgence Respiratoire À remplir ▼

FR (/min)

SpO₂ (%)

FR ample ?

OUI

NON

FR régulière ?

OUI

NON

Amplitude

Normale

Superficielle

Profonde

Signes associés

Tirage

Sibilances

Encombrement

Detresse respiratoire

🧠 Urgence Neurologique À remplir ▼

Score de Glasgow simplifié

Ouverture yeux

Réponse verbale

Réponse motrice

15/15

NORMAL

Pupilles

Normales égales

Inégales (anisocorie)

Dilatées (mydriase)

Rétrécies (myosis)

Cohérence / Parole

Cohérente

Confuse

Incohérente

Absente

Sensibilité membres supérieurs

Normale

Diminuée

Absente

Fourmillements

Sensibilité membres inférieurs

Normale

Diminuée

Absente

Fourmillements

Motricité / Force

Symétrique normale

Asymétrique

Déficit moteur

Paralysie

Test VITE (AVC)

V — Visage asymétrique

I — Incapacité bras

T — Trouble parole

Douleur rachis (chute / traumatisme)

Cervical

Dorsal

Lombaire

Aucune

Observations neurologiques

📝 Observations ▼

Secouriste(s)

Observations libres

© 2025 BNSSA Cantal — CC BY-NC-SA 4.0 — Usage commercial interdit bnssaaurillac.fr